Els mals de cap i a la regió orofacial poden tenir molts orígens: la geniva, les dents, la mucosa de la boca, els músculs de la masticació, l’articulació temporomandibular i les estructures nervioses. També poden ser deguts a cefalees específiques o dolors neuropàtics, com ara la neuràlgia del trigemin.

És fonamental fer un estudi diagnòstic molt complet i personalitzat per conèixer l’origen del dolor i poder aplicar un tractament adequat. A l'Institut de Medicina i Patologia Oral  ens encarreguem del diagnòstic i del tractament del dolor orofacial.

El bruxisme és un trastorn que consisteix en l’apretament i el fregament de les dents (les superiors amb les inferiors) repetidament de forma inconscient. Aquest acte sol derivar en un desgast de les dents, esgotament muscular, patologia articular (sorolls articulars a l'obrir i tancar la boca), dolor muscular a la mandíbula i mals de cap freqüents.

S'han descrit dos tipus principals de bruxisme: el bruxisme de la son que es presenta durant la nit i el bruxisme de la vigília que es manifesta en qualsevol moment al llarg del dia.

El pacient que pateix bruxisme pot patir qualsevol dels dos tipus de bruxisme o tots dos de forma simultània. El tractament més habitual per tractar els símptomes de bruxisme ha sigut tradicionalment la fèrula de descàrrega. Avui en dia, aquest tractament es considera insuficient per tractar el bruxisme de la son i de la vigília. Actualment, el bruxisme de la son s'ha asociat a alteracions digestives, alteracions de la son, apnees de la son i trastorns ansiodepressius. En canvi, el bruxisme de la vigilia s'ha atribuit exclusivamental factor biopsicosocial (estrès, ansietat i/o depressió). Per això és molt important realitzar un adequat diagnòstic i un tractament individualitzat de cada cas.

A l'Institut de Medicina i Patologia Oral  comptem amb sistemes de Biofeedback molt efectius per reeducar el pacient i realitzar un tractament integral del bruxisme, dels seus símptomes i dels trastorns temporomandibulars, millorant així la qualitat de vida dels nostres pacients.

El Bruxisme infantil és l'hàbit de prémer o fregar les dents durant la infància. Durant molt de temps s'havia considerat un hàbit dels nens totalment inofensiu i normal.

Actualment, el bruxisme infantil es considera de trastorn que és conseqüència de malalties sistèmèiques i trastorns orofaciales. 

Per tant, el bruxisme infantil és un símptoma d'una altra patologia o trastorn que cal detectar i corregir el més aviat possible pel correcte neurodesenvolupament dels més petits de la casa.

A l'Institut de Medicina i Patologia Oral, comptem amb la Dra. Marisa López Cervera, especialista en ortopèdia dentofacial, hàbits i bruxisme infantil.

La patologia articular és una malaltia relativament freqüent entre la població. Generalment els símptomes dels trastorns articulars de l’ATM es manifesten amb sorolls que el/la mateix/a pacient percep durant els àpats, dolor preauricular, desviació durant l’obertura bucal, dificultat o disminució de l’obertura de la boca.

Aquest trastorn sol anar acompanyat de bruxisme (hàbit de fregar les dents mentre es dorm o durant el dia), de vegades relacionat amb l’estrès.

A l'Institut de Medicina i Patologia Oral recomanem un estudi personalitzat i detallat per evitar complicacions en el futur, un diagnòstic precoç és imprescindible per evitar-ho.

La patologia articular és una malaltia relativament freqüent entre la població. Generalment els símptomes dels trastorns articulars de l’ATM es manifesten amb sorolls que el/la mateix/a pacient percep durant els àpats, dolor preauricular, desviació durant l’obertura bucal, dificultat o disminució de l’obertura de la boca.

Aquest trastorn sol anar acompanyat de bruxisme (hàbit de fregar les dents mentre es dorm o durant el dia), de vegades relacionat amb l’estrès.

A l'Institut de Medicina i Patologia Oral recomanem un estudi personalitzat i detallat per evitar complicacions en el futur, un diagnòstic precoç és imprescindible per evitar-ho.

Una vegada que s’hagi fet el diagnòstic a cada pacient se li indica el tractament específic per a cada cas:

• Mesures generals i exercicis relaxants i d’estirament
• Fisioteràpia de l’ATM
• TENS (Estimulació elèctrica nerviosa transcutania)
• Fèrules de descàrrega
• Biofeedback mandibular pel bruxisme
• Infiltracions en els músculs masticatoris
• Infiltracions articulars d'àcid hialurònic
• Infiltracions articulars de plasma ric en plaquetes (PRP) i factors de creixement
• Artrocentesi de l’ATM
• Tractament del dolor mitjançant biofotoestimulacio (Low Level Laser therapy).

A més, a l'Institut de Medicina i Patologia Oral comptem amb els últims avanços en el tractament dels trastorns temporomandibulars.

La infiltración de plasma rico en plaquetas (PRP) en la articulación temporomandibular (ATM) es un procedimiento médico que se utiliza en el tratamiento de trastornos y lesiones en esta articulación. La ATM es la articulación que conecta la mandíbula con el cráneo y es responsable de los movimientos de apertura y cierre de la boca.

 

El PRP es un producto sanguíneo autólogo, lo que significa que se obtiene de la propia sangre del paciente. Consiste en extraer una muestra de sangre, procesarla para concentrar las plaquetas y luego inyectar la solución de PRP en la articulación afectada.

Las plaquetas son células sanguíneas que juegan un papel importante en la coagulación y en la reparación de tejidos. Se sabe que el PRP contiene factores de crecimiento y proteínas que pueden estimular la curación y regeneración de los tejidos. Por lo tanto, se utiliza en diferentes áreas de la medicina, incluido el tratamiento de lesiones musculoesqueléticas y trastornos articulares, como la artritis y osteoartosis.

En el caso de la ATM, la infiltración de PRP se realiza con el objetivo de promover la curación de los tejidos dañados, reducir la inflamación y aliviar el dolor, se utiliza frecuentemente en artritis y osteoartrosis de la ATM. El PRP es de gran ayuda a la estimulación de la regeneración de los tejidos en la articulación, lo que puede mejorar los síntomas y la función de la ATM.

El biofeedback es una técnica que permite a las personas tener conciencia y control sobre ciertas funciones corporales que normalmente son involuntarias. En el caso del bruxismo, que es el rechinar o apretar los dientes de forma inconsciente, el biofeedback puede ser útil para ayudar a las personas a identificar y controlar este hábito.

Existen varios dispositivos de biofeedback diseñados específicamente para el bruxismo y pueden tratarse desde sensores colocados en los músculos de la articulación temporomandibular o bien mediante dispositivos intraorales que detectan la presión y los movimientos asociados al bruxismo.

Estos dispositivos suelen utilizar sensores colocados en la mandíbula o los músculos faciales para detectar los movimientos asociados al bruxismo ayudando a la persona a ser consciente del hábito y tomar medidas para relajar los músculos y evitar daños adicionales.

En Institut de Medicina i Patologia Oral contamos con diferentes dispositivos y sistemas de biofeedback mandibular para el tratamiento del bruxismo indicando el que mejor se adapta a cada paciente.