La biòpsia oral és un procediment quirúrgic que consisteix en obtenir un petit fragment d'un teixit de l'organisme en el qual hi ha una trastorn, malaltia o tumor per poder ser estudiat en un laboratori de patologia i permetre arribar a un diagnòstic.

Les biòpsies en la cavitat oral es realitzen tant per al diagnòstic de malalties malignes com per al diagnòstic de patologies benignes com trastorns inflamatoris, tumors benignes, lesions reactives, quists, etc. Així doncs, el fet d'indicar una biòpsia a un pacient no és sinònim de sospita d'un càncer.

La biòpsia mitjançant làser de díode de 940 nm és un procediment quirúrgic que es realitza sota anestèsia local que mitjançant la utilització de la tecnologia làser (Làser de díode Biolase Epic X de 940 nm) ens permet obtenir un fragment de teixit, per remetre a analitzar, d'una forma molt segura i controlada ja que talla i cauteritza en pocs segons, sense causar sagnat ni danys als teixits de sans del voltant, evitant, la majoria de les vegades, la necessitat de posar punts de sutura.
A més, el postoperatori presenta menys molèsties doloroses i inflamació i la recuperació és més ràpida, que no sol superar 1-3 dies.

La fotobioestimulació és una teràpia d'última generació en que s'utilitza un làser de baixa potència (Low Level Laser Therapy). Els principals efectes beneficiosos de la fotobioestimulació són:

- Efecte de bioestimulació tissular
- Efecte regeneratiu cel·lular
- Analgèsic
- Antiinflamatori

Per tant, les aplicacions clíniques de la fotobioestimulació en Medicina oral i ATM són múltiples i s'utilitza tant com a tractament principal com complementari a altres teràpies. La fotobioestimulació freqüentment és d'utilitat en:

- Malalties de la mucosa oral com el liquen pla oral o les estomatitis aftoses recurrents (aftes i nafres).
- Mucositis per quimioteràpia o radioteràpia.
- Infeccions herpètiques que afecten al llavi i/o la cavitat oral.
- Tractament de les neuràlgies contínues del trigemin.
- Tractament de la síndrome de boca ardent.
- Tractament dels trastorns de l'articulació temporomandibular.

La fotobioestimulació és totalment indolora, l'aplicació és ràpida i esta absenta d'efectes secundaris. Generalment, requereixen diverses sessions periòdiques que varien segons la patologia o trastorn a tractar.

A l'Institut de Medicina i Patologia Oral comptem amb un equip de fotobioestimulació làser i amb protocols molt establerts per al tractament específic de cada patología.

El làser de baixa potència (Low Level Laser Therapy) o fotobioestimulació s'ha demostrat eficaç com a tractament principal o complementari del dolor agut i crònic.

La teràpia del dolor orofacial mitjançant làser (LLLT) és un tractament totalment indolor en què s'aplica una font llum làser de baixa potència a la zona dolorosa durant un breu període de temps (minuts).

S'ha demostrat eficaç en el tractament del:
- Dolor agut d'aftes o nafres.
- Neuràlgies contínues del trigemin.
- Síndrome de boca ardent.
- Dolor produït per infeccions víriques - herpes-
- Dolor produït per malalties de la mucosa oral: liquen pla oral, estomatitis aftoses, mucositis induïdes per quimioteràpia i radioteràpia, etc.

En el tractament del dolor crònic requereix l'aplicació periòdica generalment entre 1-2 vegades a la setmana al llarg de diverses sessions.

A l'Institut de Medicina i Patologia Oral, comptem amb un protocol molt establert de teràpia del dolor mitjançant làser de baixa potència que permet una reducció o eliminació del dolor i un guany en la qualitat de vida.

Les lesions nervioses a la cavitat oral (llengua, llavis) són relativament poc freqüents. Les intervencions quirúrgiques orals, anestèsia local i certs tumors i quists són les causes més comunes d'aquests danys nerviosos.

El primer símptoma que pot indicar una lesió nerviosa és la persistència de la sensació d'anestèsia més enllà de l'habitual, entre 4 i 10 hores després de finalitzar la cirurgia oral i/o tractament dental.

La intervenció quirúrgica que s'ha relacionat més freqüentment amb lesions nervioses és l'extracció dels queixals del seny, tot i que pot passar en qualsevol intervenció quirúrgica oral (implants dentals, extraccions de dents, etc.) i tractament dental (reconstruccions de dents, endodòncies, etc.) en que s'hagi utilitzat anestesia local.

Generalment, els nervis més afectats són el nervi lingual (sensibilitat de la llengua) i el nervi dentari inferior (sensibilitat del llavi inferior).

Quan es detecta o se sospita d'una lesió nerviosa és molt important actuar ràpidament – primers dies – ja que el pas del temps va en contra de la adequada recuperació nerviosa. Un diagnòstic i tractament temprà pot evitar una lesió permanent (pèrdua de la sensibilitat) o l’aparició d'un dolor crònic.

És molt important establir una adequada teràpia antiinflamatòria postoperatòria i l'administració de neuroprotectors, així com iniciar la fotobioestimulació regenerativa amb làser de baixa potència. Mai no s'ha de demorar el tractament.

A l'Institut de Medicina i Patologia Oral comptem amb un protocol molt establert en el tractament de lesions nervioses orofacials.