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El Síndrome de Boca Ardiente

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¿Qué es el Síndrome de Boca Ardiente?

El Síndrome de Boca Ardiente es un trastorno crónico que se manifiesta como una sensación dolorosa de escozor o ardor en la boca. Este trastorno no es grave, pero conlleva mucho malestar y una gran pérdida de la calidad de vida.

El Síndrome de Boca Ardiente es un trastorno que cada vez es más frecuente, aunque afecta según los estudios entre un 0,1%-2% de la población general. Las cifras podrían ser más elevadas ya que en la mayoría de las ocasiones se encuentra muy infradiagnosticado, es decir, existen muchas pacientes que no encuentran un profesional sanitario que lo diagnostique.

Afecta principalmente a mujeres, edad peri/postmenopáusica. Aunque también puede afectar a hombre y mujeres de cualquier edad, generalmente a partir de los 30 años.

¿A que es debido el Síndrome de boca ardiente?

El Síndrome de Boca Ardiente se considera un dolor neuropático de causa desconocida, es decir, es debido a una disfunción o desregulación de las estructuras o vías nerviosas que transmiten las sensaciones y el dolor.

Los estudios recientes sugieren que el dolor ardiente o urente podría tener su origen en dos niveles diferentes, en las vías dopaminérgicas (nivel central) y en una neuropatía periférica de fibras pequeñas (nivel periférico). Por lo tanto, es muy importante saber que no es un dolor psicosomático, es decir, un dolor sugestionado por el/la paciente, ya que muchas veces recibe esta atribución -muy errónea- por parte del entorno del paciente e incluso de ciertos profesionales de la salud.

Se conoce que existen una serie de desencadenantes que pueden activar o actuar como interruptor del dolor, como:

  • Tratamiento odontológico como una extracción dental o una rehabilitación con coronas, entre otros.
  • Periodos prolongando de estrés y ansiedad.
  • Depresión
  • Tratamiento con ciertos fármacos.
  • Infecciones víricas de las vías aéreas superiores.
  • Infecciones del oído.

¿Cuáles son los síntomas del Síndrome de Boca Ardiente?

Los síntomas más frecuentes del Síndrome de Boca Ardiente son:

- Dolor de intensidad variable descrito como quemante o ardiente.

- Sensación de aspereza o pieles en la boca.

- Sensación de boca seca.

- Disgeusia o ageusia: alteración del gusto o pérdida del sentido del gusto.

Generalmente las zonas más afectadas son: la lengua, el paladar -cielo de la boca-, la mucosa labial -parte interna de los labios-, paladar blando (campanilla) y encías.

En la mayoría de los casos, el Síndrome de Boca Ardiente suele dejar descansar por la noche (no molesta durante el sueño) y el dolor/escozor suele incrementarse a lo largo del día, siendo más molesto por la tarde. En periodos de estrés, ansiedad o depresión suelen aumentar los síntomas.

 ¿Cómo se diagnostica el síndrome de boca ardiente?

El diagnóstico del Síndrome Boca Ardiente puede ser complejo ya que no existe ninguna prueba específica para confirmarlo sino es la suma de diferentes elementos que permiten diagnosticarlo:

 - Una historia clínica muy completa.

- Cuestionarios descriptivos del dolor.

- Pruebas de laboratorio como una analítica sanguínea completa.

- Pruebas complementarias como radiografías e incluso puede hacer falta en algunas ocasionas una resonancia magnética.

- Pruebas cuantificas de la saliva, ya que también se suele acompañar de sensación de boca seca, que acentúa los síntomas.

- Técnicas diagnósticas del dolor orofacial como bloqueos anestésicos. 

Es muy importante seguir un protocolo diagnóstico para establecer el diagnóstico de Síndrome de Boca Ardiente y así indicar el tratamiento más adecuado de forma personalizada.

¿Qué tratamiento del síndrome de boca ardiente existen?

El Síndrome de Boca Ardiente es un proceso doloroso crónico, es decir, de larga duración y por lo tanto su tratamiento es complejo y sobretodo multidisciplinar.

Existen diferentes terapias que se han descrito eficaces para el tratamiento del Síndrome de Boca Ardiente y cada una de ellas tiene que estar indicada de forma personalizada e individualizada. Por lo tanto, no existe un tratamiento universal -es decir una pastillas o solución mágica- sino que generalmente se requiere la combinación de varias terapias y la implicación activa por parte del paciente en el tratamiento.

Los tratamientos más efectivos son:

- Eliminación de irritantes locales, medidas de cuidados orales y estimulación eficaz de la saliva.

- Fármacos de aplicación local como algunos anticonvulsivantes y analgésicos tópicos que se tiene que indicar y dosificar de una forma muy concreta.

- Desensibilizantes orales como la capsaicina y anestésicos locales.

- Mediación sistémica, es decir, tomada por vía oral en forma de pastillas o comprimidos. La mayoría son psicotrópicos que se utilizan de forma sistémica y que se tiene que indicar y dosificar de forma individualizada a cada paciente.

- Tratamiento con fotobioestimulación (Low Level Laser Therapy), es decir, con aplicación local de láser.

- Terapia psicológica cognitiva conductual para el tratamiento del dolor.

- Neuromodulación transcraneal directa mediante tDCRs.

El tratamiento del Síndrome de Boca Ardiente siempre tiene que ir acompañado unos cuidados y medidas de la boca, la eliminación de irritantes -como ciertos dentífricos, colutorios y algunos alimentos- y con medidas eficaces de hidratación oral.

El tratamiento del Síndrome de Boca Ardiente tiene que estar indicado según las características del paciente, el comportamiento del dolor o sensación de ardor y la sintomatología acompañante y no existe un tratamiento universal, sino una combinación eficaz de las diferentes terapias, y, por lo tanto, requiere la implicación completa y activa del paciente en todo el proceso terapéutico.

En la mayoría de las ocasiones se consigue una mejoría de la sintomatología dolorosa y un aumento de la calidad de vida. En definitiva, sí, existen tratamientos demostrados, sencillos, eficaces y seguros para el tratamiento del síndrome de boca ardiente.

 

* Esta información, así como el resto de contenido de nuestro blog, no sustituye el diagnóstico de un odontólogo o un médico.

Estimulación eléctrica transcraneal (tDCS) o neuro...

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